Красное и воспаленное горло у ребенка – способы лечения

• Причины красноты
• Симптомы, сопровождающие красноту горла
• Лечение красноты горла
• Профилактика красного горла

Красное горло у ребенка — одна из самых частых жалоб и причин тревог родителей. Обычно краснота сопровождает распространенные в детском возрасте ОРВИ, однако это не единственная причина воспаления, к тому же вирусные инфекции могут вызвать воспалительные процессы в разных структурах и тканях верхних дыхательных путей. Чтобы выбрать верную тактику лечения, важно разобраться, с чем может быть связан симптом. 

Причины красноты 

Чаще всего красное горло возникает в связи с воспалением слизистой оболочки, и этот симптом сопровождается болью при глотании, повышенной температурой. Наиболее вероятной причиной красноты выступает острый тонзиллофарингит (ОТФ). 

Изолированное воспаление глотки — фарингит, или небных миндалин — тонзиллит, — также встречаются в педиатрической практике, но сравнительно реже. Задняя стенка глотки и небные миндалины близко расположены друг к другу, поэтому воспаление часто охватывает обе структуры. 

В большинстве случаев воспаление тканей глотки сопровождает острые респираторные инфекции. Врачи Славский А. Н. и Мейтель И. Ю. в определении происхождения воспаления подчеркивают, что «около 70% фарингитов вызываются вирусами (преимущественно риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа). Наиболее типичными возбудителями острого фарингита являются риновирусы. Результаты исследований последних лет показывают, что значение риновирусов стремительно растет, и в настоящее время они ответственны за более чем 80% случаев ОРВИ в период сезонных осенних эпидемий» (Славский А. Н., Мейтель И. Ю., 2015, 1399). Реже заболевание вызывается вирусами Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. 

Вирусная природа воспаления преобладает у детей в возрасте 1−5 лет. У детей старшего возраста нередко развиваются бактериальные формы воспаления, в основном речь идет о бета-гемолитическом стрептококке группы А, вызывающем воспаление миндалин – стрептококковую ангину. Реже источником красноты горла у детей становятся микоплазмы, стафилококки, грибки рода Candida, хламидии. 

В некоторых случаях тонзиллофарингит является осложнением или проявлением другого, общего заболевания: скарлатины, инфекционного мононуклеоза и даже ВИЧ-инфекции. 

Врач Афанасьева И. А. подчеркивает, что «к бактериальному инфицированию могут приводить самые различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом» (Афанасьева И. А., 2007, 2168).

Симптомы, сопровождающие красноту горла

Красное горло, сопли и температура у ребенка — триада симптомов, которые сочетаются друг с другом почти во всех случаях ОРВИ. В целом развитие тонзиллита, фарингита и тонзиллофарингита сложно пропустить, поскольку краснота всегда идет бок о бок с болью в горле, усиливающейся при глотании. К другим симптомам могут относить нарушения сна, аппетита, капризность и плаксивость, першение в горле, увеличение шейных лимфатических узлов. Слизистые оболочки глотки могут быть не только красными, но и отекшими, выглядеть рыхлыми, быть покрыты слизью или налетом. 

Тонзиллофарингит может быть сопряжен с инфицированием вирусом Коксаки. В этом случае речь идет о герпетической ангине, к которой не имеют отношения вирусы герпеса. Свое название болезнь получила из-за высыпаний, напоминающих пузырьки герпеса: такие пузырьки с мутной жидкостью появляются на красной слизистой глотки, полости рта, а также на подошвах стоп и ладонях. 

Если краснота связана с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна – Барр, она может дополняться образованием гнойной пленки на миндалинах, увеличением всех лимфоузлов и печени. 

В случаях, когда краснота горла не сопровождается высокой температурой, вероятно она вызвана неинфекционными причинами: вдыханием задымленного воздуха, воздействием высоких температур (горячее питье и пр.), травмой глотки, например, попаданием рыбной кости и др. Все возможные причины обязательно учтет врач. 

Лечение красноты горла 

Лечение именно и только красного горла у ребенка проводится редко, поскольку это не изолированный симптом, а признак определенного заболевания, а терапия должна быть направлена на устранение основной причины. Правильно выяснить их и разработать подходящую схему лечения может только врач – обратиться можно как к педиатру, так и к детскому отоларингологу. 

Лечение может включать местную и общую терапию. При выявлении бактериальной природы воспаления может быть назначена антибиотикотерапия. Важно понимать, что при вирусной природе покраснения антибиотики не помогут – вирусы к ним нечувствительны. В целом лечение назначается в зависимости от природы заболевания, могут быть подключены противовирусные препараты при ОРВИ и антимикотики, если речь идет о сочетанной или исключительно грибковой инфекции. 

Универсальным препаратом, который может быть назначен и при вирусной, и при бактериальной природе воспаления, в том числе в сочетании с другими средствами, является Тонзилгон® Н. Он способствует уменьшению воспаления и боли в горле, помогает снизить количество обострений хронического воспаления небных миндалин у детей, а также позволяет предотвратить осложнения вирусных инфекций. Препарат полностью растительный и может применяться у детей с 1 года (в форме капель). 

Симптоматическое лечение заключается в использовании жаропонижающих средств, они также обладают обезболивающим действием и могут помогать в облегчении жара и боли. 

К местным средствам относят спреи, пастилки, растворы для полоскания на основе антисептиков. При этом у химических местных антисептиков есть одно неприятное свойство, заключающееся в отсутствии выборочного действия на микроорганизмы – они убивают всех без разбора, включая и полезных обитателей ротоглотки. Важно отдавать предпочтение той форме лекарства, которая разрешена для возрастной категории ребенка и удобна в применении. Например, если малыш еще не умеет полоскать горло, врач может порекомендовать орошение для местного облегчения боли. Но здесь надо иметь в виду, что при использовании спреев и аэрозолей, особенно у маленьких детей, присутствует риск ларингоспазма. 

Профилактика красного горла

Для профилактики и лечения красного горла у ребенка важно обратиться к опытному специалисту, в том числе потому, что от некоторых причин этого симптома ребенка можно привить. Например, широко используется вакцинация от дифтерии и гриппа. 

Предотвратить воспалительные заболевания лор-органов можно также с помощью следующих общих рекомендаций: 

• Плавное закаливание ребенка, включая местное: постепенное снижение температуры напитков. Важно согласовать закаливающие мероприятия с педиатром.
• Регулярные прогулки, достаточное количество свежего воздуха, пребывания на солнце.
• Профилактика нехватки витаминов и микроэлементов, сбалансированный рацион.
• Регулярная влажная уборка в детской, проветривание комнаты, особенно после ночного сна и в вечернее время.
• Своевременное лечение кариеса и воспаления десен, заболеваний околоносовых пазух и др.
• Исключение контакта с пылью, табачным дымом.

Важно помнить, что ОРВИ как наиболее вероятной и распространенной причиной красного горла болеют практически все дети без исключения, особенно те, которые посещают дошкольные учреждения, школу, секции и кружки. Поэтому поводов для паники в большинстве случаев нет, однако наблюдаться у специалиста важно в любом случае. 

Обязательно обратитесь к специалисту по вопросу красного и воспаленного горла у детей за профессиональной квалифицированной помощью. Информация, содержащаяся в данном материале, не является призывом к самолечению, представлена в информационно-ознакомительных целях. Авторы придерживаются научной точки зрения и не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами.